“Cerebralna paraliza je grupa trajnih poremećaja razvoja pokreta i držanja koji uzrokuju ograničenja aktivnosti, a koji se mogu pripisati neprogresivnom poremećaju koji se dogodio u razvoju fetalnog mozga ili mozga malog djeteta. Motorni poremećaji cerebralne paralize su često praćeni poremećajima osjeta, percepcije, kognicije, komunikacije i ponašanja, epilepsijom i sekundarnim mišićno – koštanim problemima.”
Uzroci cerebralne paralize
Uzroci cerebralne paralize i čimbenici koji povećavaju vjerojatnost da će dijete imati cerebralnu paralizu dijele se na prenatalne (od začeća do poroda), perinatalne (kratko vrijeme iza poroda i jedan tjedan poslije poroda) i postnatalne (poslije prvog tjedna iza poroda).
Prenatalni uzroci: familijarne forme cerebralne paralize; definirani prenatalni sindromi; kromosomske abnormalnosti; dokazane kongenitalne infekcije (toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes); cerebralne anomalije (uključujući primarnu mikrocefaliju i fetalni hidrocefalus); manjak kisika; alkohol ili lijekovi upotrebljavani za vrijeme trudnoće.
Perinatalni uzroci: moždano krvarenje u unutarnje prostore mozga i/ili u moždano tkivo; oštećenje moždanog tkiva (oko prostora s likvorskom tekućinom) uzrokovana manjkom kisika ili problemima s protokom krvi; potvrđeni edem mozga ili evidentnost neonatalnog šoka (npr. potreba za oživljavanjem); niski Apgar ili niski pH; neonatalni meningitis; neonatalne konvulzije; teška žutica.
Postnatalni uzroci: trauma mozga; infekcije; vaskularni problemi; neoplazme; manjak kisika.
Simptomi
Kada dijete ima oštećenje mozga onda će različiti simptomi i znakovi voditi roditelje da posumnjaju kako nešto nije u redu. Neki od tih simptoma i znakova su:
- slaba napetost ili mlohavost mišića,
- nesposobnost sjedenja bez potpore u dobi od 8 mjeseci,
- upotreba samo jedne strane tijela,
- poteškoće hranjenja,
- jaka iritabilnost,
- odsutnost osmijeha.
Klasifikacija cerebralne paralize:
Švedska klasifikacija cerebralne paralize prihvaćena je na konferenciji na Brionima 1990. zbog svoje jednostavnosti. Prema njoj razlikujemo:
| 1. Spastična cerebralna paraliza | Tetrapareza |
| Hemipareza | |
| Dipareza | |
| 2.Diskinetična cerebralna paraliza | Uglavnom koreoatetotična |
| Uglavnom diskinetična | |
| 3. Ataktična cerebralna paraliza | Dipareza |
| Kongenitalna (jednostavna) |
Cerebralnu paralizu možemo podijeliti i prema zahvaćenom dijelu tijela:
| Tip | Glavno obilježje |
| Monopareza | Rijetko, obično zahvaćen donji ekstremitet; vjerojatnije se radi o hemipareza |
| Hemipareza | Zahvaćenost ruke i noge iste strane tijela |
| Parapareza | Zahvaćenost isključivo nogu, uredna funkcija ruku; rijeko i upitna CP |
| Dipareza | Jače zahvaćene noge, slabije zahvaćene ruke, manja motorička nespretnost prstiju |
| Tripareza | Zahvaćenost tri uda |
| Bilateralna spastična uz dominaciju tri uda | Zahvaćenost sva četri uda, ali je jedan manje zahvaćen i bolje je funkcije |
| Tetrapareza | Zahvaćenost sva četri uda |
Dijagnoza
Konačnu dijagnozu cerebralne paralize postavlja neuropedijatar i/ili fizijatar. Cerebralna paraliza nije bolest i ne može se izliječiti. To je stanje koje traje od rođenja do smrti.
Tretman
Budući da nema dva ista djeteta s cerebralnom paralizom potreban je individualni program tretmana. Fizikalni terapeut, radni terapeut i govorni terapeut nastojat će poboljšati djetetov posturalni tonus, pokrete i govor.
Učinkovitost fizikalnog tretmana ovisi o težini oštećenja mozga i o postojanju drugih oštećenja, kao što su malformacije i defekti osjetila, epilepsija i drugo te o samom tretmanu tj. vremenu kada je započet, koliko je ciljan i kakvim se intenzitetom provodi.
Djetetova okolina
Roditelji moraju prihvatiti svoje dijete kao osobu kojoj se dogodilo da ima cerebralnu paralizu, a ne kao cerebralno paralizirano dijete.
Najvažniji terapeuti u tretmanu djeteta su roditelji. S rastom djeteta individualna terapija postaje nedovoljna. Dijete je potrebno uključiti u vrtić, a kasnije u školu, te nastojati osigurati integraciju ovih osoba kroz osobni rad ili rad u različitim radionicama, radnoj okupaciji, a prema njihovim sposobnostima i mogućnostima.
Izvor: https://poliklinika.org/cerebralna-paraliza/
https://hr.wikipedia.org/wiki/Cerebralna_paraliza
